Корреспонденты РИА «Воронеж» изучили, как в регионе реализуется нацпроект «Здравоохранение». В этой публикации мы расскажем о совершенствовании системы оказания медицинской помощи для самых главных пациентов – детей. Речь пойдет о региональной программе «Развитие детского здравоохранения» и о том, как меняются медицинские учреждения.
Для чего нужна программа
Программа «Развитие детского здравоохранения» в нашем регионе заработала с 2019 года. Ее цель: снижение младенческой смертности, количества детских заболеваний и детской инвалидизации.
За 2019−2022 годы по региональной программе в 49 детских поликлиниках провели капремонт, обновили материально-техническую базу и реализовали новые организационно-планировочные решения. С тех пор медучреждения стали более «человечными»: в поликлиниках появились удобные диванчики, игровые пространства. На стенах повесили мониторы, по которым детям показывают мультфильмы.
Оборудовали регистратуры открытого типа и внедрили бережливые технологии. Теперь время ожидания в очереди значительно сократилось. Кроме того, в поликлиниках появились крытые колясочные и раздельные входы для здоровых и заболевших детей.
Как нацпроект помог ОДКБ №2
ОДКБ №2, оперблок
Капитальный ремонт хирургического корпуса Областной детской больницы №2 на улице 45-й Стрелковой Дивизии и здания Областной детской больницы №1 на улице Бурденко стартовал в 2020 году. В обе больницы тогда же завезли новое оборудование: томографы, аппараты ИВЛ, мониторы жизненных функций, наркозные аппараты, транспортные аппараты для новорожденных, нейронавигационные системы.
Корреспонденты РИА «Воронеж» побывали в оперблоке и реанимации хирургического корпуса ОДКБ №2, где детям делают сложнейшие нейрохирургические операции. Самые маленькие пациенты отделения – новорожденные, самые большие – подростки 17 лет.
За стеклом мы увидели лежащих без сознания малышей. Один из них пострадал по время ДТП – получил тяжелую черепно-мозговую травму. У нескольких ребят произошел инсульт. Как пояснил и. о. заведующего отделением реанимации по обслуживанию хирургических больных Сергей Лернер, инсульт случился у пациентов с аномалиями развития.
Аппаратура хорошая, качественная, она позволяет нам выхаживать тяжелых пациентов и добиваться хороших результатов. Все это подтверждено статистическими данными – у нас снижается смертность.Сергей Лернер
И. о. заведующего отделением реанимации по обслуживанию хирургических больных ОДКБ №2
Качественное оборудование есть и в оперблоке. Нейронавигационная система, ультразвуковой эндоскопический скальпель, новый операционный микроскоп, передвижной рентген-аппарат, лапароскопическая стойка с поддержкой режима 3D и прочее. Последняя помогает нейрохирургам с помощью поляризованных очков получать более четкую визуализацию расположения органов в брюшной полости.
Эндоскопические стойки применяют и в общей хирургии, и в урологии, и в нейрохирургии.Борис Лунев
Заведующий оперблоком ОДКБ №2
Быстро и удобно
В хирургическом корпусе находится и травмпункт, куда родители привозят детей со всего Воронежа и области. Летом чаще всего маленькие пациенты поступают с переломами ног, рук, позвоночника. Чтобы доктор мог оценить характер и масштаб травмы, детям нужно сделать рентгенографию либо пройти исследование на КТ и МРТ. Вся техника отделения лучевой диагностики новая, была закуплена по нацпроекту «Здравоохранение». Компьютерный томограф появился в 2019 году, рентген-аппарат – в 2021-м, а МРТ-система – в 2022-м. В день диагностику на КТ проходят от 50 до 70 маленьких пациентов. Новый томограф, по словам врачей, позволяет проводить исследование мозга за 12−15 секунд! Это очень важно для детей, которые не могут долго лежать неподвижно.
Рентген-аппарат в хирургическом корпусе – самый современный в Воронеже. Потолочное крепление трубки позволяет его перемещать по всей комнате, не тревожа и не перекладывая пациентов с места на место.
Это единственный рентген-аппарат, который может проводить рентгеновское исследование всего тела.Константин Чекалин
Руководитель отделения лучевой диагностики ОДКБ №2
Исследование на МРТ-аппарате в день делают 30−35 детей. Этот томограф – полуоткрытого типа, с широким тоннелем. Врачи отмечают, что детям находиться в аппарате комфортно, здесь они слушают музыку в наушниках.
Детский онкогематологический корпус
Пожалуй, самый масштабный проект, который удалось реализовать в рамках программы «Развитие детского здравоохранения» в 2022 году, – новый корпус Воронежской областной детской клинической больницы №1 на 100 мест. В нем находятся большой оперблок, отделения онкологии, гематологии и оториноларингологии.
Заведующая онкогематологическим отделением Наталья Юдина напомнила, что отделение онкогематологии в ВОДКБ №1 появилось в 1991 году. Его разместили в трехэтажной пристройке старого корпуса, чтобы у маленьких пациентов появились более стерильные условия, которые так важны для их выздоровления.
Однако в отделении было тесно. Дети и их мамы лежали в двух- и трехместных палатах. Кроме того, в отделении не было современной системы вентиляции и кондиционирования.
Новые методики лечения онкологии требовали улучшенного санэпидрежима. В частности, аутотрансплантации костного мозга. Поэтому Минздрав принял решение об открытии нового корпуса для детей с онкологической и гематологической патологиями.Наталья Юдина
Заведующая онкогематологическим отделением ВОДКБ №1
Строительство велось с 2019 года. Общий объем финансирования, который понадобился на строительство корпуса, – почти 2,5 млрд рублей. Из федерального бюджета выделили 1,8 млрд рублей, а из областного – 687 млн. Новый корпус был построен в конце 2021 года, а заработал в полную силу с апреля 2022 года.
Чистый воздух и комфорт
Новый корпус рассчитан на 100 коек. С прежним зданием он соединен надземным коридором. На первом этаже расположено приемное отделение ЛОР и приемное отделение онкологии. Здесь же – изолятор для детей с онкодиагнозом, заразившихся инфекционными заболеваниями.
На втором и третьем этажах работают отделение онкологии и гематологии и блок реанимационно-интенсивной терапии. На четвертом – гнойно-септическое и ЛОР-отделения, а на пятом – палатный блок ЛОР-отделения.
Стационар онкогематологического отделения рассчитан на 53 койки, есть и 20 мест в дневном стационаре. Здесь проходят лечение ребята с острыми лейкозами, лимфомами, злокачественными образованиями, опухолями центральной нервной системы, первичными иммуннодефицитами, тяжелыми нарушениями свертывающей системы крови и другими недугами.
В новом корпусе – своя система воздухоподготовки и кондиционирования. Благодаря ей к ребятам из отделения онкогематологии поступает очищенный воздух.
Лечение проходит в по-домашнему комфортных условиях. Большинство палат здесь одноместные. Обычно две одноместные палаты объединены в один блок.
Яблоки с именами выздоровевших
На обоих этажах отделения онкогематологии есть большие игровые зоны. Здесь волонтеры фонда «Добросвет» проводят для ребят концерты, развлекательные мероприятия и мастер-классы.
Еще в отделении есть дерево – яблоня, которая соединяет два этажа. Это не просто элемент интерьера, а символ веры и надежды на выздоровление. На ней висят яблочки с именами выздоровевших детей. Традиция вешать на дерево именные «плоды» возникла еще в прежнем корпусе.
Мы сделали яблоню из папье-маше. Когда детки выздоравливали, мы устраивали для них торжественную церемонию в знак окончания терапии – они вешали на ветки яблочки со своими именами. Когда мы переезжали в этот корпус, нам не хотелось прерывать традицию. Так в нашем новом корпусе появилось вот такое высокое дерево.Наталья Юдина
Заведующая онкогематологическим отделением ВОДКБ №1
Сейчас в корпусе по-прежнему проводятся праздники по случаю окончания терапии. На них собираются родственники ребят и врачи. Повесить яблочки на высокое дерево дети и их родители могут с помощью специального подъемника.
Главврач ВОДКБ №1 Михаил Жидков
По словам главврача ВОДКБ №1 Михаила Жидкова, детская онкология сейчас – не приговор. Например, в Воронежской области порядка 81% детей с острыми лейкозами на сегодняшний день полностью излечиваются.
Ребята, которые длительное время находятся в отделении онкогематологии, не пропускают учебу: посещают занятия в специальном учебном классе, который работает в рамках федеральной программы «Учим, знаем». Рядом – комната для подростков, где они могут отдохнуть, посмотреть кино и поиграть в приставку.
Мамы, которые лежат в отделении вместе с детьми, условиями лечения в новом корпусе довольны. Например, Наталья в отделении онкогематологии вместе с четырехлетним сыном уже больше полугода.
– Сейчас каждую неделю в наше отделение приезжают волонтеры, которые устраивают для детей мастер-классы, представления, праздники, шоу мыльных пузырей, – рассказала нам Наталья.
Как помогают стволовые клетки
На третьем этаже расположен блок реанимационно-интенсивной терапии. В каждой палате предусмотрено кресло-кровать для мамы. Койки пациентов полностью автоматизированы.
В оперблоке находится единственное в Черноземье отделение аутотрансплантации стволовых клеток.
Аутотрансплантация стволовых клеток – это метод лечения опухоли, который в Воронеже раньше не проводился. На операцию по пересадке стволовых клеток родителям с больными детьми приходилось ездить в Москву и Санкт-Петербург.
Как поясняют врачи, эта процедура помогает детям выздороветь и увеличивает продолжительность их жизни. После того как ребенок пройдет курс химиотерапии, медики возвращают ему его же стволовые клетки – вводят в кровь их концентрат. Они помогают восстановить иммунитет ребенка.
Оперблок
Шестой этаж занимает операционно-анестезиологический блок с тремя операционными. По словам заведующего оперблоком, заведующего отделением хирургии новорожденных ВОДКБ №1 Романа Щербинина, в больнице четыре полноценных операционных дня. Почти ежедневно врачи проводят от 12 до 15 операций. В год в этом оперблоке проводится около 2 тыс. операций.
Каждая из трех операционных оснащена современной вентиляцией, системой с ламинарными потоками – благодаря ей воздух очищается, охлаждается либо нагревается до заданной температуры. Есть возможность проводить операции с использованием телемедицинских технологий. Благодаря этому мы можем консультироваться с коллегами из других столичных клиник в ходе проведения оперативного вмешательства.Роман Щербинин
Заведующий оперблоком, заведующий отделением хирургии новорожденных ВОДКБ №1
Кстати, в этом оперблоке с мая 2022 года с помощью современного хирургического лазера медики стали проводить уникальные операции на младенческих гемангиомах – доброкачественных опухолях, которые вырастают из клеток кровеносных сосудов. Меньше чем за год хирурги повели более 100 таких вмешательств.
){kind=link}