В апреле 2024 года открылось обновленное отделение скорой медицинской помощи Воронежской областной больницы №1. Предшествовал этому глубокий анализ работы подразделения, проведенный в 2023 году. Он показал, что существовавшая ранее система нуждалась в глобальных изменениях. Сотрудники отделения под руководством главного внештатного специалиста по скорой помощи Минздрава РФ Сергея Багненко совместно с командой кураторов из Центра эффективности правительства подготовили проект по модернизации структурного подразделения. За несколько недель были переоборудованы сортировочный пункт и смотровые, введены дополнительные посты сестринского наблюдения в зонах ургентности (степень тяжести-неотложности – прим. РЕД.), установлены новые информационные указатели и нанесена напольная навигация. Как сейчас работает новая система оказания экстренной и неотложной медицинской помощи – в материале РИА «Воронеж».
Поступающие пациенты на основе данных первичного сортировочного осмотра в информационной системе «Триаж» разделяются на четыре основных потока: красный – больные в крайне тяжелом (реанимационном) состоянии, оранжевый – пациенты в тяжелом состоянии, желтый – в состоянии средней тяжести (относительно стабильные), зеленый – в удовлетворительном состоянии.
Для каждой категории предусмотрены изолированные оборудованные смотровые залы с постами врачебного, среднего и младшего медицинского персонала.
– В среднем в сутки через наше отделение проходит порядка 55 пациентов различной степени тяжести. Следует отметить, что сортировкой пациентов и определением их степени тяжести у нас занимается средний медицинский персонал. То есть к нам поступает человек, его регистрируют, а дальше направляют на сортировочный пост, где его встречает медицинская сестра. Она вводит его основные показатели в систему «Триаж», которая автоматически определяет степень ургентности пациента, – рассказал заведующий отделением скорой помощи ВОКБ №1 Сергей Кривоносов.
Врач отметил, что за каждым уровнем тяжести закреплен отдельный пост, состоящий из врача, медсестры и младшего медицинского персонала.
– В дополнение к нашей модернизации добавилась автоматизированная система оперативного управления диспетчерской службой скорой медицинской помощи (АСОУ СМП). Врачи «скорой», находясь еще с пациентом в пути, могут направить данные о его состоянии в стационар. По сути дела, мы знаем заранее – какого пациента к нам привезут, мы знаем предварительный диагноз и тяжесть состояния человека. Если пациент находится в крайне тяжелом состоянии, то, минуя систему «Триаж», его сразу же направляют в противошоковый зал, где его встречает реанимационная бригада. Дальше состояние человека стабилизируется, и пациент отправляется на реанимационные койки. Если требуется хирургическое вмешательство, то пациент сразу же направляется в операционную, – объяснил завотделением.
Сергей Кривоносов добавил, что пациенты зеленого и желтого уровней тяжести по сути являются плановыми. Их можно направить на диагностические исследования в сопровождении медицинского персонала.
– Если пациент тяжелый, находящийся в оранжевой или красной зоне ургентности, то обследование проходит на нашей территории. Это ускоряет процесс обследования и уменьшает длительность пребывания человека в отделении скорой медицинской помощи. Модернизация нашего отделения позволила сделать работу медицинского персонала более эффективной, а пребывание пациентов в нем – удобнее. Были введены ставки врачей скорой медицинской помощи, которые оценивают состояние и занимаются пациентами до того этапа, когда человека нужно либо госпитализировать, либо назначить лечение и отпустить под наблюдение в поликлинику по месту жительства. Ко второму случаю относится большинство пациентов из зеленой и желтой зон, – рассказал заведующий.
По словам Сергея Кривоносова, наибольший наплыв пациентов наблюдается после выходных и в праздничные дни. Кроме того, отмечаются утренние и послеобеденные пики, когда количество обращений растет. Напряженными для отделения считаются дни, когда через него проходит 100 и более пациентов.
Все пациенты, с которыми корреспонденту РИА «Воронеж» удалось поговорить в отделении, отмечают высокую скорость оказания медицинской помощи.
– Мне трудно сравнивать с тем, что здесь было раньше, но то, что я увидел сейчас, мне в высшей степени понравилось. Все работают очень быстро и организованно. Меня приняли, сразу же оформили документы и направили по докторам. Мне уже сделали ЭКГ, взяли анализ крови, измерили артериальное давление и температуру тела. Все это произошло очень быстро – буквально в течение пяти минут, – рассказал пациент Игорь Пономаренко.
Напомним, в апреле 2024 года губернатор Воронежской области провел рабочую встречу с председателем правления Российского общества скорой медицинской помощи и главным внештатным специалистом по скорой медицинской помощи Минздрава РФ Сергеем Багненко. Он представил главе региона типовой проект «умного» приемного отделения, который позволит улучшить условия приема больных. Такие проекты уже опробованы в других регионах страны и показали свою эффективность.
Также Сергей Багненко рассказал о создании «желтых» зон неотложной помощи в поликлиниках. Они позволяют принимать пациентов и проводить за ними динамическое наблюдение не в условиях стационара, который для них избыточен, а в течение трех-шести часов. В Воронеже такой проект уже реализован в городских поликлиниках №3 и №7. Главный внештатный специалист подчеркнул, что именно в Воронеже появилась первая в России «желтая» зона в поликлинике. По его оценке, создание таких зон в российских поликлиниках могло бы вдвое сократить потребность в скорой помощи.
){kind=link}