В четверг, 19 декабря, в Воронежской областной клинической больнице №1 (ВОКБ) открыли после ремонта эндоскопическое отделение. Оно стало больше, современнее, технологичнее. Благодаря этому улучшилось не только качество оказания медпомощи пациентам, но и условия работы врачей. Как изменилось отделение после ремонта, узнали корреспонденты РИА «Воронеж».
«Теперь можно проводить операции»
Результаты модернизации заметны сразу, как только заходишь на четвертый этаж первого корпуса ВОКБ. Именно там располагается эндоскопическое отделение. Вместо серых узких коридоров – светлое и просторное помещение. За 1,5 года было отремонтировано 32 кабинета, включая операционные, манипуляционные, технические и вспомогательные комнаты.
По словам главврача ВОКБ №1 Виктора Вериковского, площадь отделения после модернизации увеличилась в два раза.
– Здесь доступны все медицинские процедуры, в обновленном отделении теперь можно проводить операции. Раньше приходилось перевозить пациентов в оперблоки в других зданиях, куда также перемещался персонал с оборудованием, – отметил Виктор Вериковский.
Пройти в обновленное отделение просто так нельзя. Оно защищено дверьми с магнитным ключом. Пациент нажимает на кнопку, после чего с ним связывается специалист регистратуры. Кстати, она у эндоскопического отделения своя. На стойку регистрации нанесен логотип, придуманный самими медиками. После предоставления необходимых документов пациента направляют в нужный ему кабинет.
Оснащение
Конечно, главными достижениями прошедшей модернизации стали операционные и диагностические кабинеты. Их оснастили эндоскопическими стойками, видеогастроскопами, видеоколоноскопами, инсуффляторами CO2 и другими приборами. Всего техники было закуплено более чем на 43 млн рублей.
Заведующий отделением Александр Жуков продемонстрировал кабинеты с новым оборудованием. Так, в одной из комнат представлен аппарат японской фирмы, который является лучшим в мире, для проведения колоноскопической виртуальной эндоскопии. При помощи него можно увидеть изменения в структурах ткани и слизистой.
– По этим исследованиям мы ставим более точный предварительный диагноз. Даже можем конкурировать с гистологическими исследованиями. Раньше мы не могли это сделать, потому что не было оборудования, – отметил Александр Жуков.
Также врач рассказал о случаях, в которых используется медицинский газ, который теперь проведен непосредственно в кабинеты. Под его воздействием можно провести колоноскопию, гастроскопию и бронхоскопию по анестезиологическим нормам.
Помимо медицинского газа, в работе обновленного отделения активно используют диоксид углерода, он же – углекислый газ. Его подвели в два манипуляционных кабинета, где выполняют более сложные операции. Например, пероральную эндоскопическую миотомию (POEM). Это малоинвазивный метод, позволяющий избавить пациента от ахалазии пищевода – нервно-мышечного заболевания, при котором происходит спазм пищеводно-желудочного перехода. Уже на третий день после оперативного вмешательства пациента выписывают из больницы. С момента открытия специалисты эндоскопического отделения провели уже четыре такие операции.
До ремонта пероральную эндоскопическую миотомию проводили с помощью обычного воздуха, который требовалось потом вывести из организма пациента. Углекислый газ же самостоятельно рассасывается и выходит через легкие. Это значительно уменьшает не только оперативное воздействие, но и пребывание пациента в стационаре.
Подготовка инструментов
Еще одно новшество, которое появилось после ремонта, – двойной кабинет для стерилизации эндоскопического оборудования и инструментов. Ранее обеззараживание приборов происходило в одном небольшом кабинете. Санитаркам приходилось вручную проводить все манипуляции по очистке инструментов и оборудования. Такая работа была эффективна, но у медперсонала на нее уходило много сил и времени.
Старшая медсестра отделения Елена Булахтина рассказала о полном цикле очистки. После всех манипуляций инструменты и эндоскопы отправляются в специальные боксы с маркировкой «грязно» и привозятся на тележке в моечно-дезинфекционный кабинет.
– Разделение потоков грязных и чистых инструментов и эндоскопов важно для того, чтобы ничего не пересекалось друг с другом. Это является гарантией безопасности всех манипуляций, – отметила Елена Булахтина.
Там санитарки отмывают их от биологической среды механическим путем. Далее инструменты очищаются в ультразвуковых установках. После предстерилизационной обработки приборы перемещают в смежный кабинет, где в специальных машинах проводятся дезинфекция и стерилизация.
Затем эндоскопы помещают на дезинфекцию высокого уровня в специальные моющие машины. После элемент подлежит сушке и хранению, если он не требуется в ближайшее время. В ином случае он сразу отправляется в медицинский кабинет в боксе с маркировкой «чисто».
Инструменты же упаковываются в индивидуальные одноразовые пакеты, запаиваются и отправляются в низкотемпературный плазменный стерилизатор. В нем между температурой в 50 градусов и пероксидом происходит химическая реакция. В результате нее выделяется плазма, которая стерилизует инструмент. По окончании цикла выходит чек, где прописаны все этапы очистки со временем и указанием, что он готов к работе.
Передовой опыт
Министр здравоохранения Воронежской области Игорь Банин отметил важность эндоскопических отделений для всей системы здравоохранения, ведь они взаимодействуют со многими медицинскими направлениями. Он также упомянул, что региональная эндоскопия всегда считалась передовой.
– Воронежская эндоскопия без преувеличения стояла у истоков подобных отделений по всей России. А такие личности, как Лариса Алексеевна Филипцова, были звездами первой величины. Но, к сожалению, долгое время материально-техническая база учреждения не соответствовала современным требованиям. Не было возможности флюоресцентной эндоскопии, когда идет подсветка слизистой органа и врач сразу видит, есть ли подозрения на онкопроцесс. Не было возможности в полном объеме использовать эндосонографию, когда параллельно с эндоскопией идет ультразвуковое исследование. Однако в результате модернизации мы реализовали все существующие тренды в области эндоскопии. Была пересмотрена сама методология движения пациентов в отделении, что позволяет увеличить его пропускную способность, – отметил Игорь Банин.
Корреспонденту РИА «Воронеж» посчастливилось встретить первую заведующую эндоскопическим отделением Ларису Филипцову. Отделением она, кстати, руководила, порядка 45 лет. А когда увидела, как оно преобразилось, пришла в восторг.
– Наше отделение всегда было передовым, начиная с самого основания. Еще во времена Советского Союза мне приходилось посещать столичные больницы. И в них зачастую не использовались многие методы, которые у нас уже давно внедрили. Сегодня на помощь врачам приходит современное оборудование. Однако на качество обследования и оказания помощи влияет не только техника, но и руки, которые ею пользуются. К сожалению, умелая работа не заложена в стоимость оборудования, – поделилась мнением Лариса Филипцова.
Министр здравоохранения Игорь Банин рассказал о дальнейших планах по постепенной модернизации больницы. В следующем году ожидается начало ремонтных работ в отделении гематологии. По словам Игоря Николаевича, такой большой центр должен иметь современные условия для диагностики и лечения. Все преображения будут сделаны в рамках национального проекта «Здравоохранение».
Также в день официального открытия эндоскопического отделения в соседнем корпусе ВОКБ проходила ежегодная школа колоректальной хирургии «Актуальные вопросы колопроктологии». Обычно в ней участвуют специалисты со всего Центрально-черноземного округа – они обмениваются опытом и эффективными методами работы. В этом году конференция приобрела международный масштаб. К российским медикам по видеосвязи присоединились коллеги из Беларуси.
){kind=link}