Межрегиональная конференция, посвященная аспектам лечения патологий позвоночника, прошла в воронежской БСМП №1 в пятницу, 20 октября. На медицинский форум собрались лучшие хирурги страны, специализирующиеся на этом направлении. Корреспондент РИА «Воронеж» перед началом конференции поинтересовался у некоторых из них, почему именно столица Черноземья была выбрана площадкой для проведения такой масштабной конференции и о чем они расскажут коллегам.
Почему выбрали Воронеж
Конференция прошла под эгидой Ассоциации хирургов-ветребрологов Российской Федерации. Организационный комитет возглавил травматолог-ортопед высшей категории, профессор Александр Губин, работающий в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова в Санкт-Петербурге. Он выделил три причины, по которым конференцию было решено провести именно в Воронеже.
– Во-первых, здесь идет бурное развитие вертебрологии
как в государственных, так и в частных клиниках. Во-вторых, здесь сильный университет. Наконец, недавно здесь была организована ячейка нашей ассоциации, что окончательно убедило нас провести конференцию именно здесь, – отметил профессор.
Сегодня медики сталкиваются с теми же самыми болезнями, что и всегда. Но решать сложные задачи получается быстрее и эффективнее. Лейтмотивом конференции как раз стало лечение патологий позвоночника малоинвазивными способами и уменьшение травмирующего эффекта, как психологического, так и физического.
– Перечисленные условия дают возможность не только оказывать качественную помощь жителям региона, но и заниматься научными разработками. Когда есть научная составляющая, образовательные мероприятия, медицина поднимается на совершенно другой уровень, – убежден Александр Вадимович.
Тему собственного доклада он обозначил как разговор о синдромальном подходе при хирургии позвоночника. Речь шла о ситуациях, когда сложно разобраться в природе патологии. Однако российские хирурги научились выстраивать алгоритмы, которые позволяют оказать помощь быстро, грамотно и с приоритетом основной проблемы.
Домой через три часа после операции на позвоночнике
Упомянутую ячейку ассоциации хирургов-вертебрологов в Воронеже возглавил молодой врач Артем Черкасов. Он как раз рассказал о новых мелодиках, которые применяет в своей практике.
– Мы научились оперировать грыжи диска без разрезов, через проколы. Также боремся с хроническим болевым синдромом в области спины без оперативного вмешательства, с использованием минимальных инвазивных методик. О них я сегодня подробно расскажу в своем докладе.
Среди операций, которые есть в арсенале Черкасова и его коллег, – инъекционная нуклеопластика, подразумевающая воздействие холодной плазмой на межпозвонковый диск путем введения электрода через небольшой прокол с целью уменьшения болевого синдрома. Болевые импульсы также лечат радиочастотной денервацией, рассекая или химически разрушая волокна, по которым они движутся. Еще одна современная методика – чрезкожная пункционная вертебропластика. За этим названием кроется введение иглой в позвоночник медицинского цемента через небольшой прокол в коже. Проводится такая операция после перелома позвоночника, возникшего вследствие остеопороза, опухолевого процесса или метастаз.
– Вопрос реабилитации, можно сказать, закрывается проведением минимальной инвазивной хирургии. Она позволяет не травмировать мягкие ткани. Уже через час после операции пациент ходит, сидит, полностью себя обслуживает. Через 2 – 3 часа уходит домой. Единственное ограничение, о котором мы просим, – десять дней поносить жесткий корсет и воздержаться от физических нагрузок, – рассказал Артем Викторович.
Много пациентов после ДТП
Главный врач БСМП №1 Игорь Банин одним из факторов, делающих ситуацию с нейротравмами позвоночника особенно злободневной, назвал то, что через наш регион проходит федеральная трасса М-4 «Дон». Впрочем, такая помощь востребована во всех скоропомощных стационарах.
– Таким пациентам необходима высококвалифицированная помощь, это приводит к концентрации в нескольких ведущих в этом отношении медучреждениях, – говорит Игорь Николаевич. – Это всегда тяжелые пациенты. Помощь им должна быть оказана быстро, потому что здесь работает «правило золотого часа».
В то же время врач подчеркнул, что локация не так важна. Конференцию такого масштаба могли бы принять и областная больница, и БСМП №10, и 8-я городская больница. Важно то, что приехали специалисты из разных регионов, включая видных экспертов из Москвы и Санкт-Петербурга. И важен результат в виде взаимодействия людей одной специальности, которые говорят на одном профессиональном языке и понимают, какой уровень помощи может быть на сегодня оказан.
– Несмотря на то что я хирург и мне есть чем поделиться с коллегами, сегодня в большей степени буду слушать, – признался Игорь Банин.
Важна преемственность
Один из организаторов конференции, главный врач клиники «Эвкалипт» Михаил Мякушев подчеркнул, что важной задачей было собрать не только хирургов, но и терапевтическое звено.
– На сегодняшний день самое главное – это правильная маршрутизация пациента и преемственность между разными группами врачей: неврологами, ревматологами, ортопедами и нейрохирургами, а также между государственной и частной медициной. Хотим рассказать друг другу, на каких этапах нужно пациента лечить консервативно или, наоборот, делать шаги в сторону хирургического вмешательства.
Тему развил еще один петербургский профессор, специализирующийся в том числе на детской хирургии, доктор медицинских наук Сергей Рябых.
– Технологии хирургического лечения неизменно должны дополняться технологией современной активной реабилитации. И у Воронежской области здесь есть большое преимущество. Это преемственность в лечении пациентов. По этому пути идут и специалисты в частных клиниках, и многие коллеги на территории больницы скорой медицинской помощи. Есть центр патологии позвоночника, функциональная группа, задачи которой – своевременно оценить состояние позвоночника, в том числе риски развития какой-то патологии, которая может потребовать хирургического лечения. Если требуется хирургическое лечение, оно должно быть выполнено максимально безопасно, малоинвазивно и эффективно. А компонент, в котором Воронеж обладает абсолютным преимуществом, – это применение современных технологий ранней реабилитации и восстановления. Они здесь на очень хорошем мировом уровне.
Например, раньше лечение любого дегенеративного спиноза поясничного отдела позвоночника затягивалась на 5 – 7 дней стационарного периода лечения, потом период восстановления около 2 – 3 недель. Сейчас стационарный период сокращен буквально до 2 – 3 дней, причем пациенты встают уже в день операции, их начинают вертикализировать. И в дополнение технологии ранней реабилитации, которые позволяют снизить отек, создать условия для максимального заживления, подобрать безопасные режимы обезболивания. Они сокращают период восстановления и негативных ощущений буквально до нескольких дней.
Справка
Малоинвазивные процедуры предполагают минимальное вмешательство в организм пациента. Применительно к операциям это может означать проведение их эндоскопическими методами без большого разреза. Это сокращает время пребывания пациента в больнице и делает восстановление менее тяжелым.
Вертебролог – врач, чьей специализацией стало лечение заболеваний позвоночника.
){kind=link}