В Воронежской областной клинической больнице №1 нейрохирурги провели редкую операцию: 67-летнему жителю региона удалили тяжелый спинальный стеноз, который грозил мужчине параличом. Операцию удалось выполнить благодаря сложной микрохирургической технике. Об этом корреспонденту РИА «Воронеж» сообщили в медучреждении в среду, 10 декабря.
Около месяца назад мужчина стал замечать, что не может пройти и десяти шагов, несколько раз он падал. Он обратился к узким специалистам в районных и областных медицинских учреждениях.
– По рекомендации врача-невролога поликлиники ВОКБ №1 Светланы Крыловой я сдал множество анализов, прошел необходимые исследования. Она же назначила лечение, направила на МРТ пояснично-крестцового отдела и консультацию нейрохирурга, – рассказал мужчина.
Обследование выявило у пациента спинальный стеноз – опасное сужение позвоночного канала. Причиной стала гипертрофированная мягкая ткань внутри канала – связка, которая буквально вросла в структуру позвоночника и сдавила корешки спинного мозга. Именно из-за этого мужчина с трудом передвигался и терял контроль над конечностями.
Хотя подобные вмешательства в регионе выполняются третий год, этот случай стал особенным. Из-за крайне большой массы тела пациента нейрохирургам и анестезиологам пришлось решать целый ряд нестандартных задач.
– Обычно пациентов с избыточным весом мы направляем в федеральные центры – там есть специальное оборудование. Но в данном случае промедление могло привести к параличу. Это был тот самый случай, когда нужно действовать немедленно, поэтому мы решили выполнить операцию своими силами, – рассказал корреспонденту РИА «Воронеж» заведующий нейрохирургическим отделением ВОКБ №1 Александр Буланый.
Операция требовала положения пациента лежа на животе – при большом весе это само по себе опасно: повышается давление на грудную клетку и дыхательные пути. Анестезиолог Юлия Ледовская тщательно рассчитала дозу наркоза и совместно с хирургами подобрала безопасный вариант, как уложить пациента, чтобы избежать сдавления.
Затем специалисты применили методику микрохирургической декомпрессии Over-the-Top – малоинвазивный доступ, который позволяет через небольшой боковой разрез «перебросить» инструменты над верхушкой остистого отростка и освободить зажатые нервные структуры с противоположной стороны. С помощью операционного микроскопа нейрохирурги Александр Буланый и Станислав Родионов аккуратно удалили разросшуюся ткань и спилили сдавливавшее позвоночник костно-фиброзное кольцо.
Операция продолжалась три часа и прошла успешно. После нее мужчина ощутил значительное облегчение: восстановилась чувствительность, ушла боль, улучшилась походка. Под наблюдением лечащего врача Станислава Родионова он смог самостоятельно пройти по палате. Сейчас пациента готовят к выписке.
){kind=link}