«Сталкивался практически каждый». В Воронеже врачи обсудили проблемы и перспективы лечения рака груди

Ежегодно около тысячи жительниц области получают диагноз «рак молочной железы». Около 300 пациенток умирают от этой болезни. Самая распространенная форма онкологических заболеваний среди женщин во всем мире за последние два десятилетия омолодилась и стала встречаться чаще. По мнению врачей, повлиял на это в том числе изменившийся стиль жизни: женщины не находят времени, чтобы заняться собственным здоровьем, экология год от года ухудшается, все больше стрессов, которые усугубляют картину. Юный возраст, наличие детей и грудное вскармливание не дают гарантии, что женщина не встретится с этой болезнью.

Как вовремя обнаружить рак груди и избежать тяжелых последствий, говорили на круглом столе в Доме журналистов в понедельник, 10 октября. Некоторые важные моменты этой встречи – в материале РИА «Воронеж».

Cтрашный диагноз

Врачи не устают повторять: при своевременном выявлении рак молочной железы практически полностью излечим.

Для профилактики каждая женщина должна знать симптомы этого заболевания и своевременно проходить маммографию (после 40 лет) или УЗИ молочных желез (до 40 лет).

Андрей Маланчук, заведующий онкологическим отделением №2 БУЗ ВО «ВОКОД», онколог-маммолог:

– Если не в своей семье, то в семье знакомых практически каждый воронежец сталкивался с этой болезнью. Заболеваемость в нашем регионе: 50 человек на 100 тысяч населения.

По словам Андрея Маланчука, в течение последних десяти лет наблюдается омоложение рака молочной железы. В группу риска все чаще попадают женщины моложе 30 лет, а в онкологическом диспансере есть пациентки и 23−25 лет.

Причины этого достоверно не установлены. Раньше считалось, что рождение детей и грудное вскармливание могут обезопасить женщин от подобного диагноза, но, как показывает практика, это не так. Что известно наверняка: чем раньше выявить проблему, тем больше шансов на благополучный исход лечения.

Поэтому врачи твердят как мантру: женщинам вне зависимости от возраста необходимо регулярно проходить осмотр у врача-гинеколога и ежегодно делать УЗИ молочной железы.

Как проявляются симптомы рака молочной железы?

При самостоятельном осмотре на рак молочной железы могут указывать следующие проявления:

• втяжение сосков;
• изменение цвета и формы сосков;
• появление изъязвлений на сосках;
• изменения на коже молочных желез (отечность, изменение цвета кожи).

При начальных стадиях можно обнаружить небольшую безболезненную опухоль в виде плотного узла. Подмышечные лимфатические узлы могут быть увеличенными и подвижными.

Также может быть заметна морщинистость участков кожи на груди и умбиликация, то есть втяжение кожи над опухолью. Характерен «симптом площадки»: при попытке захватить кожу над опухолью двумя пальцами вместо толстой складки образуется плоская площадка, как бы срезающая округлость молочной железы.

Когда рак переходит в III или IV стадии, опухоль становится гораздо больше. Молочная железа меняет форму, на коже могут наблюдаться изъязвления и симптом «лимонной корки», возможно отекание руки.

Опухоль при раке молочной железы может расти с разной скоростью. Первичная может увеличиваться вдвое в срок от одного до 12 месяцев. Чем быстрее рост опухоли, тем выше степень ее злокачественности.

Как часто надо обследоваться?

Каждая женщина должна быть к себе внимательна – ежемесячно осматривать молочные железы.

Елена Образцова, главный врач Воронежского областного клинического консультативно-диагностического центра:

– Приблизительно около 300 тысяч воронежских женщин ежегодно должны делать регулярные обследования, положенные после 40 лет. На деле же если их делают 30 тысяч – уже хорошо.

Кроме того, необходимо проходить регулярные осмотры у врача-гинеколога – не реже раза в год. Врач может обнаружить симптомы, которые женщина пропустила при самоосмотре, и дать направление на специальные виды обследования.

Какие методы обследования применяют маммологи?

По словам Елены Образцовой, в Воронеже достаточно технических средств, которые могут выявить онкологию молочной железы на ранней стадии. На две трети оборудование в воронежских поликлиниках заменено на современное, цифровое.

В Воронеже не так давно открылся единый региональный центр маммологии. Он работает на базе Воронежского областного диагностического центра. Сюда направят пациентку при малейшем подозрение на рак груди. Здесь есть все условия, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.

Елена Образцова, главный врач Воронежского областного клинического консультативно-диагностического центра:

– Каждые десять лет в лечении онкологии появляется что-то новое, что позволяет делать лечение более эффективным. На нашей базе, к примеру, есть сегодня все виды исследований, которые применяются для выявления рака молочной железы и для уточнения его диагноза. Но важно вовремя обратиться за помощью. Сколько мы видели трагедий из-за того, что женщина из-за страха, собственной невнимательности или инфантильности не обратилась за помощью вовремя.

Цифровая маммография позволяет получить электронное (цифровое) изображение, которое выводится на экран компьютера. Лучевая нагрузка при этом минимальна. Качественное изображение дает возможность определить малейшие особенности состояния молочной железы. Только при маммографии можно выявить микрокальцинаты – скопления солей кальция, которые могут откладываться вследствие фиброзно-кистозной болезни, доброкачественных и злокачественных опухолей. Скопление микрокальцинатов в количестве более десяти на 1 кв. см вызывает подозрение на рак молочной железы.

Маммографическое исследование и УЗИ дополняют друг друга: первое позволяет лучше изучить жировую ткань молочной железы, а второе – железистую ткань.

Как показывает опыт, простое самообследование молочных желез, маммография и регулярное обследование у врача-маммолога – оптимальные составляющие для своевременного выявления заболеваний груди у женщин на том этапе, когда они могут быть излечены.

Лечение рака груди очень эффективно, особенно если заболевание выявлено на ранней стадии. Максимальный эффект дает комбинация хирургического удаления опухоли, лучевой терапии и лекарств (гормональная терапия, химиотерапия, таргетная биологическая терапия). Такое лечение предотвращает рост и распространение рака, спасает жизни.

Факторы риска рака молочной железы, на которые можно повлиять

1. Употребление алкоголя

2. Лишний вес/ожирение

3. Низкая физическая активность

4. Отсутствие беременностей и лактации

5. Использование гормональных контрацептивов

6. Заместительная гормональная терапия в менопаузе (прием гормональных препаратов после наступления менопаузы, то есть замещение гормонов, которые раньше продуцировали яичники, на гормоны извне).

Теплые встречи

Одна из тем, которая была затронута на встрече, – страх пациенток перед своим диагнозом. Чтобы не услышать страшных слов, женщины предпочитают «прятать голову в песок».

На круглом столе, кроме врачей, присутствовали и общественники. Люди, которые сами столкнулись со страшным диагнозом и теперь помогают пройти этот путь другим. Екатерина Сирота и Ирина Петрова организовали проект помощи онкопациентам «Теплые встречи». Он помогает людям с онкологическим диагнозом улучшить качество жизни с помощью психологических групповых тренингов, арт-терапии, программ реабилитации.

Ирина Петрова, общественник, директор областного центра реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями «Парус надежды»:

– В свое время мы сами прошли весь тяжелый путь от постановки диагноза, лечения до реабилитации. Нам знакомы все его этапы – шок, страх, непринятие диагноза, боязнь рецидива. Мы знаем, как важна в этот период любая поддержка, как трудно идти по этой дороге одному.

Екатерина Сирота, учредитель НКО «Теплые встречи»:

– Когда звучит этот диагноз, теряется не только сам пациент, но и все его близкие, его семья. Очень важно, чтобы в этот момент кто-то был рядом, тот, кто уже прошел этот путь и знает, что делать. Мы прошли этот путь и можем быть проводниками.

По словам участников круглого стола, если хоть несколько женщин, услышав их слова, отправятся в поликлинику на обследование, их труд не пропал даром.