Прививка от ковида и здоровье. Воронежские эксперты ответили на 8 популярных вопросов

В Воронежской области с 6 октября ввели обязательную вакцинацию для тех, кто в силу своей профессии постоянно общается с большим количеством людей. Действительно ли вакцинация помогает уберечься от тяжелого течения коронавирусной инфекции? Дает ли прививка опасные осложнения? Почему привитые тоже заболевают? На эти и другие вопросы ответили ведущие специалисты воронежского здравоохранения. Круглый стол на тему «Фейки и факты о вакцинации: мнение экспертов», который организовал воронежский ЦУР, прошел в Доме журналистов 8 октября.

Способна ли прививка бороться с новыми штаммами?

Светлана Кокорева, завкафедрой инфекционных болезней Воронежского государственного медуниверситета имени Бурденко:

– Действительно, вирус мутирует: с начала пандемии мы уже получили несколько генераций новых штаммов. Но в основе своей вирус остается все тем же. У штамма «дельта», который зафиксирован в Воронежской области, наиболее выражены патогенные свойства, выше заразность, активнее идет воспалительный процесс у заболевших, этот вирус менее чувствителен к антителам пациента. Но если у человека есть хотя бы минимальный порог антител, его иммунная система значительно раньше включает активную защиту, чем если антител нет вовсе. После вакцинации достаточно нескольких дней, чтобы в организме выработалась новая генерация антител и человек получил защиту от коронавируса. Чтобы понять, как вакцина борется с вирусом, надо знать, из чего она состоит. Например, вакцины «Спутник V» и «Спутник Лайт» созданы на основе непатогенных аденовирусов человека. С этими аденовирусами мы постоянно контактируем, наш организм легко их принимает, и никакой патологии они не вызывают. Поэтому была создана вакцина, которая может принести с этим неопасным агентом частичку белка коронавируса, против которого вырабатываются антитела, защищающие человека. Это как раз тот белок, который есть во всех мутирующих вариантах коронавируса. Вот почему вакцина эффективна против всех штаммов. Многие спрашивают, как удалось создать эту вакцину так быстро. Дело в том, что уже существовала вакцина против вируса Эбола. Белок вируса Эбола в этой вакцине просто заменили на белок коронавируса.

Какой вакциной прививаться?

– Этот выбор должен делать специалист, исходя из состояния здоровья, возраста, иммунного ответа каждого конкретного человека, – считает Светлана Кокорева. – «Спутник V» я бы рекомендовала для стартовой вакцинации. «Спутник Лайт» – аналогичная вакцина, но она вводится однократно и вызывает не такой напряженный иммунный ответ. Хорошо подходит для ревакцинации всем или для первой вакцинации молодым людям с активным иммунным ответом. «Ковивак» – вакцина, построенная по традиционному принципу: выращивается вирус, затем он убивается, и из него создается вакцина. При ее производстве работать приходится с очень заразным агентом. «ЭпиВакКорона» не содержит вирусного агента ни в каком виде – просто вирус раскладывают на белки, выбирают отдельные белки и создают из них вакцину. Но иммуногенность белков очень разнится, и не всегда они могут создать напряженный иммунный ответ. Эта вакцина подходит для ревакцинации.

Можно ли заболеть коронавирусом из-за прививки и после нее?

Татьяна Зайцева, пульмонолог Центра диагностики постковидных осложнений:

– Чтобы развился инфекционный процесс, вирус должен проникнуть в клетку, внести в нее свой генетический материал – РНК – и размножиться. Но поскольку ни одна из существующих вакцин не содержит живую РНК, заболеть ни от одной нельзя. Если человек заболел вскоре после прививки, возможно, он уже находился в инкубационном периоде, то есть во время вакцинации нес в себе живой вирус. В течение 21 дня после вакцинации необходимо соблюдать санэпидрежим, потому что иммунная система не выработала достаточно антител, чтобы защитить вас в этот период. Вы даже можете заболеть в легкой форме и при этом будете опасны для окружающих. Поэтому и после прививки нужно носить маску, соблюдать меры предосторожности.

Что, если прошло уже достаточно много времени для выработки антител, но вы все равно заболели? К сожалению, существует «ленивая» иммунная система у некоторых людей, и она не вырабатывает антитела, поэтому человек может заболеть.

Почему вакцинироваться необходимо?

– Ни один производитель вакцины не дает гарантии от заболевания, но все они гарантируют, что болезнь не будет протекать в тяжелой форме. Но все равно он будет болеть легче, чем если бы не привился. В моей практике из сотен заболевших людей лишь двое-трое были привиты, – рассказала Татьяна Зайцева.

Светлана Кокорева добавила:

– На сегодняшний день среди госпитализированных в наши воронежские стационары вакцинированных менее 1%. А среди умерших вакцинированных вообще нет. Вакцина «Спутник V» может поддерживать иммунитет в организме в течение года. Но поскольку вакцинировались не все, то не был создан коллективный иммунитет, и привитые люди подвергаются угрозе в связи с появлением новых штаммов. Поэтому независимо от уровня антител надо вакцинироваться спустя шесть месяцев после перенесенной инфекции или после первой вакцинации – для поддержания иммунного ответа. Вакцинироваться раз в полгода нам придется, пока не создастся коллективный иммунитет.

Правда ли, что прививка может привести к бесплодию?

Юлиана Кувшинова, гинеколог ВОКБ №1:

– Не доказано влияние вакцинации ни на сперматогенез у мужчин, ни на овогенез у женщин. Зато доказано отрицательное влияние на репродуктивную функцию препаратов, которые используются для лечения ковида, как у мужчин, так и у женщин. Более того, коронавирусная инфекция негативно влияет на беременную женщину и плод. Есть пары, к которым для лечения бесплодия применяют специальные репродуктивные технологии. На данный момент обязательной является вакцинация, по одним рекомендациям, за три месяца, по другим – за один месяц до процедур. Это еще одно подтверждение того, что прививка на репродуктивную функцию никоим образом не влияет.

Почему беременным прививаться особенно важно?

– Беременные женщины тяжело переносят ковид, а многие препараты для лечения этой инфекции беременным противопоказаны, потому каждый раз врачам приходится принимать сложное компромиссное решение. Сейчас в России вводится рекомендуемая вакцинация для беременных на сроке до 22 недель – это позволит избежать осложнений и у мамы, и у плода, – подчеркнула Юлия Кувшинова. – Не доказано заражение ребенка от больной матери во время прохождения через родовые пути, но если инфицированная мама берет младенца на руки и он контактирует с ее кожей, то заражение возможно. Поэтому сразу после родов ребенок изолируется от матери, и воссоединяются они только после отрицательного ПЦР-теста у мамы.

Кстати, то, что младенцы легко переносят коронавирус, оказалось тоже мифом.

– Сейчас мы наблюдаем у детей первых месяцев жизни тяжелое течение болезни, с обширным поражением легких, – поделилась Светлана Кокорева.

А спровоцировать тромбоз прививка способна?

Сергей Кузнецов, кардиолог ВОКБ №1:

– «После» не значит «вследствие». Вакцинация не влияет на сосуды. А вот коронавирусная инфекция провоцирует и существенно усугубляет проблемы, связанные с сосудами, сердцем, головным мозгом. Обостряется проблема там, где она у человека уже была, ковид ее просто усиливает. Если говорить о тромбоэмболии, эта патология смертельно опасна и в то же время непредсказуема. Но ее нельзя напрямую связывать с коронавирусом. Если взять популяцию в миллион человек, то случаев внезапной смерти на фоне полного здоровья будет около 20. И примерно такие же показатели будут во время пандемии коронавирусной инфекции.

Говорят, что вакцинация меняет геном человека, и вообще – это тайное чипирование. Если в этом хоть доля правды?

Эксперты сошлись на том, что такие представления – «очевидно, порождение фантастической литературы и кино». Человек рожден на планете, где всегда было полно вирусов и бактерий, мы ежедневно встречаемся с ними, они могут внедряться внутрь клетки, встраиваться в нашу ДНК, однако это не приводит ни к каким изменениям генома, не говоря уже о «чипировании».

– Никто ведь даже не попытался дать логическое объяснение, зачем нужно это загадочное «чипирование». Можно было бы подумать, что люди боятся тотальной слежки, но ведь они сами выкладывают в интернете свои полные досье. Все это просто манипуляции, рассчитанные на то, что чем нелепее слухи, тем активнее они муссируются, – заметила Светлана Кокорева.

Она прокомментировала еще один странный миф – о том, что в вакцине содержатся тяжелые металлы, которые можно сканировать через металлодетектор:

– Считаю, что такие вбросы делаются для того, чтобы люди меньше вакцинировались. И подобные мифы совсем не так безобидны, как кажется. В 90-е годы появился фейк, что наша вакцина АКДС содержит консервант, вызывающий онкологические заболевания. В результате мамы не давали делать прививки своим детям, и появилось очень много непривитых детей. От каких заболеваний защищает АКДС? Это столбняк, летальность которого составляет 90%. Это коклюш, от которого умирают дети раннего возраста. Это дифтерия, о которой мы уже забыли, и вдруг начался такой всплеск заболеваемости, что пришлось открывать новые отделения. Люди мучительно умирали даже на 50-й день болезни. Наша страна была вынуждена отдавать вакцину АКДС на европейскую экспертизу, которая подтвердила ее полную безопасность, и только тогда мы смогли вернуться к вакцинации. Легко вбросить фейк в умы людей, но трудно восстановить истину, и порой цена этого – многие человеческие жизни.

Справка РИА «Воронеж»

В Воронежской области привилось 747 319 человек, из них однократно – 39 469. Обе дозы вакцины получили 707 850 жителей области.

На утро пятницы, 8 октября, в регионе было открыто 6794 «ковидных» койки. Из них занято 6244, свободно – 550.

В Центре диагностики постковидных осложнений с понедельника, 11 октября, заработает Школа для пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Чтобы записаться, нужно позвонить в регистратуру: 2 72 02 02. Занятия в школе будут ежедневными, с 13:30 до 14:30, в перспективе – онлайн.