Планирование беременности: как жительницам Воронежской области подготовиться к рождению ребенка

Женщины, которые задумываются о рождении ребенка, сталкиваются с вопросами: как правильно подготовиться к беременности и найти врача, какие осмотры пройти? На них корреспонденту РИА «Воронеж» ответила заведующая женской консультацией корпуса № 5 Воронежской городской клинической поликлиники № 4 (ЖК ВГКП № 4) Анна Садова.

Подготовка – залог успеха

Женщине, планирующей стать мамой, следует пройти прегравидарную подготовку. Она представляет собой комплекс обследований, во время которых выявляются возможные отклонения, мешающие наступлению и гладкому течению беременности. Ее проводят во всех женских консультациях. Для этого достаточно известить о своих намерениях участкового врача.

В комплекс входят осмотр врачом, обследования общеклинического плана, забор мазков, анализы крови и мочи на сифилис, ВИЧ, гепатиты и краснуху, а также онкологический скрининг. Особое внимание специалист уделит состоянию щитовидной железы, отклонения в состоянии которой желательно компенсировать до наступления беременности.

– Патология щитовидной железы может негативно сказываться на течении беременности и здоровье ребенка, его физическом и умственном развитии, – отметила Анна Садова.

Большую опасность для беременных представляют хроническая артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь и заболевания почек

При подготовке к беременности будущая мама должна соблюдать простые правила: придерживаться рационального питания, оптимального режима труда, отдыха и сна, отказаться от вредных привычек. Важно избегать инфекционных болезней и обострения хронических воспалительных заболеваний. За три месяца до планирования беременности женщине необходимо начать прием фолиевой кислоты (витамин B9) и препаратов йода.

– Фолиевая кислота обладает доказанной эффективностью для профилактики пороков сердца и нервной системы у ребенка. Этот витамин принимают до завершения 12-й недели беременности, когда у малыша заканчивается формирование всех основных органов и систем, – объяснила Анна Садова. – Йод также рекомендован к применению, ведь Воронежская область является йододефицитным регионом. Исключение – если пациентке назначено иное врачом-эндокринологом.

Постановка на учет

Чтобы встать на учет по беременности, будущей маме нужно обратиться в женскую консультацию по месту прописки или проживания.

Постановка на учет осуществляется в первом триместре беременности, чаще всего с седьмой по десятую неделю. Эти сроки представляются наиболее целесообразными для начала обследования. Однако каждая ситуация рассматривается индивидуально. При необходимости возможна постановка на учет и в более ранние сроки.

Для постановки на учет в медучреждении Воронежа женщина должна иметь российское гражданство

Будущая мама должна предоставить в регистратуру женской консультации копии паспорта, полиса ОМС и СНИЛС. Если у пациентки есть выписки о лечении предшествующих заболеваний, результаты осмотров, анализов и другие медицинские документы, их тоже стоит взять.

Во время первого приема специалист детально опрашивает пациентку о состоянии ее здоровья. Врач уточняет всю информацию, которая может иметь значение для беременности. В том числе характер питания, условия проживания и работы, наследственность, наличие вредных привычек и непереносимости лекарств. Особую важность представляют количество и исход предшествовавших беременностей, наличие гинекологической патологии, состояние сердечно-сосудистой и других систем. Конечно, исследуют и здоровье отца ребенка.

– После постановки на учет и первого приема доктор должен знать буквально все о своей пациентке. Потому что во время беременности не существует незначимой информации, – считает заведующая женской консультацией.

Все данные о будущей маме, ее состоянии и результатах обследований фиксируются в обменной карте.

Необходимые обследования

Анна Садова подчеркнула, что несущественных обследований при беременности не бывает. Однако все же выделила три важные процедуры.

С 11-й недели по шестой день 13-й недели будущей маме необходимо пройти скрининг первого триместра, состоящий из ультразвукового исследования (УЗИ) и биохимической диагностики риска хромосомных аномалий у плода. К их числу относится синдром Дауна и другие серьезные состояния, часто несовместимые с жизнью. Главная задача скрининга – подтвердить низкую вероятность таких заболеваний.

С 18-й недели по шестой день 20-й недели проводится скрининг второго триместра, который обычно включает в себя только УЗИ. Его цель – подтвердить правильность формирования органов и систем у развивающегося ребенка.

С 24-й по 28-ю неделю проводится пероральный глюкозотолерантный тест. Он позволяет выявить отклонения в концентрации глюкозы крови. Анна Садова подчеркнула, что речь идет об изменениях обмена веществ, развивающихся у здоровой женщины под влиянием гормонов во время беременности. Чаще всего после родов уровень глюкозы крови нормализуется.

– Это важная часть обследования, которая позволяет прогнозировать и предотвратить серьезные осложнения беременности: формирование крупного плода, родовой травматизм, – отметила Анна Садова.

С учетом пожеланий

Нормальная беременность одним ребенком, протекающая без осложнений, завершается родами на сроке с 37-й недели по шестой день 41-й недели. Примерно на 35−36-й неделях или раньше врач женской консультации оформляет лист маршрутизации – направление в родильный дом. Специалист подбирает учреждение, исходя из группы риска, присвоенной пациентке. Возможен учет пожеланий беременной в пределах медицинских учреждений одной группы.

При каждой женской консультации Воронежа действует бесплатная «Школа беременных», благодаря которой будущие мамы могут узнать о норме и патологии протекания беременности, подготовке к родам и уходе за новорожденным.

– Если беременность протекает благополучно и нет заведомых рисков для здоровья женщины и ребенка, родоразрешение можно проводить в медицинских учреждениях второй группы (к ним относится, например, Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 10). Если существует серьезная угроза пациентке и состоянию ребенка, маму отправляют в медучреждение третьей группы (перинатальный центр ВОКБ №1), – разъяснила Анна Садова.

Женщина может сама выбрать врача, воспользовавшись платной услугой «Индивидуальное медицинское сопровождение врачом – акушером-гинекологом» (они же – роды по контракту). Договор заключается с 35-й по 38-ю неделю беременности.

В случае преждевременных родов (до 36-й недели беременности) маму вне зависимости от ее выбора доставляют в медучреждение третьего уровня. Такие организации оснащены всеми необходимыми технологиями, которые позволяют оказать пациентке и ее ребенку высокотехнологическую помощь.