Как отличить корь от простуды: на что врачи советуют обратить внимание

На данный момент в Воронежской области зарегистрировано семь случаев заражения корью, в том числе пятеро – дети. Между тем мы уже забыли, что корь – это опасное заболевание, от которого можно ослепнуть, оглохнуть, заболеть менингитом и даже умереть. Как уберечься от кори, мы спросили у главного специалиста отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области Лидии Мелиховой и ведущего советника отдела санитарно-эпидемиологического благополучия населения департамента здравоохранения области Наталии Базыкиной.

Как можно заразиться корью

Заразиться корью очень легко – вирус передается воздушно-капельным путем, достаточно просто постоять рядом с больным. Поначалу может показаться, что человек подхватил обычную простуду, как это произошло с жителем Москвы. В апреле из-за него закрыли все токсикологическое отделение НИИ Склифосовского. Мужчина пытался сбить высокую температуру и выпил около 30 таблеток жаропонижающего. С отравлением его доставили в токсикологию. Уже там у пациента обнаружилась характерная для кори сыпь. Больного отправили долечиваться в профильное медучреждение, а токсикологию «Склифа» закрыли. Медиков, которые контактировали с мужчиной, отправили на карантин.

Источником кори является только больной человек, выделяющий вирус во внешнюю среду в последние два дня инкубационного периода и до четвертого дня после высыпаний. Общая продолжительность заразного периода составляет 8−10 дней. С пятого дня появления сыпи больной не заразен. В начальный период – максимальное вирусовыделение из конъюнктив, носоглотки при кашле, чихании, разговоре. Путь передачи – воздушно-капельный. Заражение корью происходит даже при мимолетном контакте. Вирус с потоком воздуха проникает в помещения через коридоры, лестничные клетки, вентиляционную систему. Через предметы, третьих лиц инфекция не передается вследствие малой устойчивости вируса во внешней среде. Возможен трансплацентарный путь передачи при заболевании женщины в последнем триместре беременности.

Сколько человек заболели корью в этом году

На данный момент в Воронежской области зарегистрировано семь случаев заражения корью, в том числе пятеро заразившихся – дети. Среди заболевших – жители Воронежской области и один житель Москвы, который приехал в наш регион.

Последние случаи заражения корью в Воронежской области фиксировались в 2019 году. На тот момент корью заразилось 16 человек. С 2020 по 2022 год случаи кори у нас не регистрировались. В тот период люди обращались к врачам в основном с симптомами ковида.

Симптомы кори

В начале заболевания (2−4 сутки) появляется недомогание, кашель, насморк с обильными выделениями из носа, склерит, конъюнктивит со слезотечением, лихорадка до 38−39˚С. Также выражены симптомы интоксикации – вялость, адинамия, отказ от еды и питья, плаксивость, нарушение сна. Возможно развитие головной боли, бреда, рвоты, судорог.

Однако одним из основных симптомов является сыпь. При кори сыпь – папулезного характера, насыщенного розового цвета, вначале мелкая, затем элементы увеличиваются, сливаются, образуя крупные, неправильной формы, пятнисто-папулезные, ярко-красные элементы на неизмененном фоне кожи. Характерна одутловатость лица, отечность век и носа, сухие потрескавшиеся губы, красные глаза. В течение первых суток сыпь распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди, плеч. На вторые сутки она полностью покрывает туловище и распространяется на руки. На месте сыпи затем возникает пигментация с шелушением.

Что делать, если появились симптомы кори?

Первое – нужно изолироваться, не ходить по поликлиникам, как это делают многие. Вызовите врача на дом, можно из поликлиники, а можно и скорую помощь, если очень плохо себя чувствуете и вам требуется госпитализация. Если корь подтвердится, вас положат в инфекционную больницу. Но если болезнь протекает не очень тяжело, лечиться можно и дома.

Кто тяжелее всего болеет?

Подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений маленькие дети и взрослые старше 20 лет. Именно осложнения кори являются причиной летальных исходов.

Существует ли специфическое лечение?

Специфических противовирусных препаратов от кори не существует. Лечение – исключительно симптоматическое, направленное на устранение проявлений инфекции. А в случае развития осложнений проводится уже их лечение.

Какие от кори могут быть осложнения

Со стороны органов дыхания – пневмония, ларингит, ларинготрахеит, бронхит, бронхиолит, плеврит; пищеварительной системы – стоматит, энтерит, колит; нервной системы – энцефалит, менингоэнцефалит, менингит, миелит; органов зрения – конъюнктивит, блефарит, кератит, кератоконъюнктивит; органов слуха – отит, мастоидит; мочевыделительной системы – цистит, пиелонефрит; кожи – пиодермия, абсцесс, флегмона.

Осложнения могут привести даже к летальному исходу. К счастью, в Воронежской области таких случаев не было.

Можно ли защититься от кори?

Можно. Самая надежная защита от кори – это вакцина. В России есть моновакцина – именно от кори. Есть дивакцина – против кори и паротита. Самая распространенная – вакцина от трех болезней: краснухи, кори и паротита. Обычно именно ее делают детям. Чтобы не было вспышек болезни, должно быть вакцинировано не менее 95% населения. Таким образом, главная причина возвращения этой почти забытой болезни – снижение общего охвата плановой иммунизацией. Это произошло в том числе из-за отказа родителей делать прививки своим детям. Кроме того, во время коронавируса плановая вакцинация от кори во всем мире отошла на второй план. Всемирная организация здравоохранения отмечает: поскольку пандемия привела к неуклонному снижению охвата вакцинацией и ослаблению эпиднадзора за корью, существует прямая и явная угроза распространения кори по всему миру.

Где можно сделать прививку?

Профилактические прививки делают в прививочных кабинетах медицинских организаций, имеющих лицензию, предусматривающую выполнение работ по вакцинации (проведение профилактических прививок). На территории Воронежской области вакцинация проводится в поликлиниках по месту жительства.

А вдруг у меня уже есть иммунитет к кори?

У людей, которые вакцинировались или ранее переболели корью, должен быть иммунитет к вирусу. Если вы не знаете, привиты ли вы от кори, пройдите исследование – оно покажет, есть в вашей крови антитела к вирусу кори или нет. Если антитела отсутствуют, то нужно привиться.

Детям и взрослым, получившим прививки в рамках национального календаря профилактических прививок, в сыворотке крови которых не обнаружены специфические антитела к возбудителю, прививки против кори проводят дополнительно в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических препаратов.

Можно ли заболеть корью больше одного раза?

Иммунитет после перенесенной кори стойкий, пожизненный. Постинфекционный и поствакцинальный иммунитет качественно однородны. Повторные случаи заболевания встречаются крайне редко.